Wanita & Skizofrenia Sering Disalah Erti

Artikel asal di KampusUOLS (link)

Skizofrenia merupakan salah satu penyakit mental yang sering disalah tafsir dan mendapat stigma yang paling tinggi. Malahan, perkataan ‘gila’ yang sering kita dengari selalu dikaitkan dengan simptom – simptom penyakit ini.

Walaupun jumlah pesakit ini sangat kecil, 1% menurut kajian, akan tetapi isu-isu tempatan dan luar negara yang negatif sering dikatakan dilakukan oleh mereka yang mengalami skizofrenia, di antaranya adalah keganasan, isu bunuh dan juga bunuh diri.

Seringkali juga, isu ini dilaporkan oleh kaum lelaki, maka adakah skizofrenia boleh didapati dalam kalangan wanita? Jika ia, adakah adanya persamaan antara lelaki dan wanita jika berpenyakit skizofrenia?

Kajian dan juga pengalaman klinikal menunjukkan bahawa skizofrenia tidak mengenali jantina. Malahan juga, ratio di antara lelaki dan wanita adalah sama. Dalam erti kata lain, kebarangkalian mendapat skizofrenia adalah sama di antara kedua-dua jantina. Tetapi, menurut kajian, kebiasaannya kaum lelaki akan lebih awal menunjukkan simptom dan didiagnosis.

Satu sebab dikatakan bahawa adanya hormon wanita yang mungkin mengurangkan risiko penyakit ini semasa awalan, terutamanya mengikut teori estrogen skizofrenia. Satu lagi teori untuk lelaki didapati lebih sering didiagnosis adalah disebabkan lelaki perlu lebih agresif untuk mendapat kerja dan diperkenalkan kepada tekanan lebih awal berbanding wanita. Akan tetapi, jika adanya kaum keluarga yang adanya penyakit mental dan/atau skizofrenia maka risiko diagnosa awal lebih tinggi bagi kedua-dua jantina.

Kebanyakan simptom skizofrenia adalah sama dalam kalangan lelaki dan wanita. Kebiasaannya diagnosa akan diberikan jikalau adanya simptom positif dan negatif skizofrenia yang aktif iaitu berterusan untuk sebulan. Kadang-kadang simptomnya datang dan pergi dan kebiasaannya diagnosa akan diberikan jika simptomnya melarat untuk enam bulan dan lebih.

Antara simptom positif dan negatif ini termasuk; halusinasi, delusi, kecelaruan pertuturan (disorganised speech), kecelaruan tingkah laku (disorganised behaviour), simptom negatif yang termasuk antaranya, simptom depresi, suka menyendiri, kurang motivasi, kurang bercakap, kurang aktif (avolition)Simptom boleh terhasil dari pelbagai deria tubuh, termasuklah penglihatan dan pendengaran -Gambar sekadar hiasan


Simptom boleh terhasil dari pelbagai deria tubuh, termasuklah penglihatan dan pendengaran -Gambar sekadar hiasan

Untuk diagnosa skizofrenia, perlu dipastikan bahawa tiada penyakit lain seperti kemurungan klinikal, bipolar dan masalah kesihatan fizikal lain seperti sawan, barah atau infeksi otak yang juga boleh menunjukkan simptom yang sama kadang kala.

Maka, tidak mustahil untuk doktor yang merawat mencadangkan agar pesakit diminta untuk mendapatkan kajian imej seperti imej CT ataupun MRI, ataupun mendapat ujian darah sebelum diagnosa tepat diberikan. Ini penting memandangkan, rawatan untuk penyakit fizikal seringkali diperlukan cepat berbanding jika penyakitnya skizofrenia.

Seringkali juga didapati kaum lelaki akan mempunyai lebih simptom negatif berbanding wanita. Kurangnya simptom negatif ini dan juga usia lambat untuk mendapat diagnosis sering dikaitkan juga dengan prognosis yang lebih baik. Kaum wanita juga didapati kurang menyalahgunakan dadah yang juga ada kaitan dengan penyakit ini.

Biasanya dadah digunakan untuk merawati diri sendiri kerana gangguan disebabkan simptom seperti halusinasi contohnya. Ini merupakan satu isu positif bagi kaum wanita yang adanya skizofrenia. Satu peringatan adalah dadah ganja didapati mempercepatkan simptom skizofrenia, maka ia perlu dijauhi terutamanya jika ahli keluarga mengalami masalah ini!

Apakah jika didapati adanya skizofrenia, ia boleh dirawat? Jawapannya adalah, YA! Skizofrenia boleh dirawat dan rawatan awal berkesan untuk mengurangkan dan menghilangkan simptom dan untuk segelintir pesakit, mereka boleh berfungsi seperti sebelum sakit.

Kadangkala akan kehilangan sedikit kebolehan, tetapi ada kes di mana pesakit dapat bekerjaya dan hidup seperti biasa. Tetapi rawatan mesti digunakan setiap hari tanpa lupa dan diagnosis dan rawatan perlu diberikan awal. Malangnya, mengikut kajian juga, lebih 70% pesakit yang baru diberikan diagnosa tidak mengikut rawatan dengan jitu dan sering lupa ubatan.

Malah, ada ahli keluarga dan rakan-rakan yang tidak peka dan percaya akan diagnosis ini menyebabkan ada kes di mana ahli keluarga selepas keluar wad tidak bekerjasama di dalam rawatan pesakit. Sering juga kedengaran bahawa bila dah melarat sahaja, barulah pesakit akan ke hospital dan kadangkala, terlambat!

Kajian kami di Universiti Malaya menunjukkan bahawa ia mengambil lebih kurang lima tahun sakit dan tiga tahun dengan simptom halusinasi dan delusi baru ke hospital. Satu jangka masa yang terlalu panjang.

Walaupun rawatan sedia ada berkesan dan boleh membantu, ada isu-isu dalam kalangan wanita yang perlu diberikan perhatian. Ubatan lama boleh memberikan kesan sampingan pergerakan yang lebih sensitif di kalangan wanita yang menggunakannya, juga ada antara ubatan ini yang boleh menyebabkan selera makan naik dan isu kegemukan.

Jika tidak dikesan dan dibincangkan, ia akan menyebabkan kurang minat untuk meneruskan rawatan. Ada juga kes di mana ubatan yang diberikan menaikkan hormon prolaktin yang mungkin menyebabkan masalah haid. Maka simptom tiada dan pesakit baik akan tetapi kadangkala rasa tidak ‘lengkap’ oleh kerana tiadanya haid bulanan.

Wanita yang masih di dalam umur reproduktif juga perlu diberi perhatian khusus. Skizofrenia tidak menafikan hak dan kebolehan untuk menjalinkan hubungan, berkahwin dan mengandung. Tetapi, kedua-dua pihak perlu sedar bahawa dengan penyakit kronik sebegini, perbincangan awal untuk berkahwin dan mendapat anak adalah penting. Perbincangan bersama doktor yang merawat juga penting seawal sedar dan inginkan zuriat agar satu perancangan yang baik dapat dilakukan untuk memastikan ibu dan bakal anak selamat dan sihat.

Kesimpulannya, penyakit skizofrenia tidak mengenal jantina tetapi wanita yang berpenyakit ini mempunyai isu-isu unik yang perlu diberikan perhatian dan dibincangkan bersama. Rawatan sedia ada berkesan dan selamat digunakan dan lagi awal dikesan, lebih baik prognosisnya.

Ep.67 – Substance Use Among Youths

My talk recently at the 5th ASEAN Region Primary Care Conference.

Topic for today:

  1. Challenges of dealing with youths/
  2. key concepts of addictions
  3. Substance affect on the brain
  4. Gateway Theory
  5. Cannabis Use
  6. Challenges / Solutions for treating youths

Dealing with 2 problems:

  1. the adolescences themselves
  2. they are at risk of developing substance abuse

They are looking for a sense of identity, individuality.

Substance are related to suicide.

Anything that can be made into liquid can be vaped.

Social Media and the Internet are easy access for youths to access substances.

Reduce stigma to let youths to approach family members and doctors (not peer age group)

Legal and Family issues.

Treatment needs to be tailored to the individual.

>> Listen Now <<

Ep.61 – Cara Mencari Pertolongan Kesihatan Mental

Perlu surat sokongan (referral letter) dari klinik kesihatan atau klinik swasta

Kalau kecemasan, boleh ke bahagian kecemasan untuk pertolongan yang cepat.

Isu kecemasan:

  1. isu keganasan – membahayai orang lain
  2. ingin membunuh diri

Kalau ingin menjumpai doktor (bukan pakar)

  • di LPPKN bahagian kerja sosial (social work)
  • di klinik kesihatan
  • MENTARI – Pusat Mental dan Psikiatri Komuniti

Hotline yang boleh dihubungi:

Dr Amer Siddiq on Mental Health – Cara Mencari Pertolongan Kesihatan Mental

Gaming Disorder

In Mandarin by my good friend Associate Professor Dr Anne Yee.

Now I admit I listened to it for 10 minutes, but due to my limited (very) and slow pick up of Mandarin I was lost for most of this conservation apart from when Dr Anne mentioned “tui” or correct but for what – I am unsure 😂.

Do listen and find out and maybe some one will be able to tell me.

For my trainees, a good revision on this new issue which we have seen in clinic and the ward in recent times.

mentalhealthawareness

Welcome to the Site – Again

Hi there everyone,

I am actually delighted to welcome you to the site again after my unofficial announcement yesterday on TV3 during the Wanita Hari Ini segment. Thank you for the invitation (we will talk about this issue separately) and thank you for the plug!

I was extremely moved by the sharing by En. Amirul and his story on finding help. He was lucky, but many are not.

I recently met a patient who had symptoms of depression and was referred to see one of us in the Klang Valley. This person went to three different clinics and hospitals but was not successful in finding help (doctors out, appointment system etc) before coming to see me in UMSC. Hearing her ordeal moved me to work just that bit harder in mental health awareness and advocacy and hearing En. Amirul telling me his own experience, has recharged my motivation further. We need to get more information out so people can find us.

I believe we have the best healthcare system for mental health that one can have for a country like ours, and I also believe we can do more. Nevertheless, if you can’t find us, all will be for nothing.

My team and I will be sharing with all of you a number of material over the coming days, weeks, months and hopefully years on various aspects of mental health. We will also inform you of appearances by the team and also announce initiatives from time to time. Either done by us or others. We also aim to share with you patient related material so you may be informed about the various mental illnesses.

We hope that you enjoy the page, the content and also share your thoughts with us.

Thanks again for the support – subscribe to the podcast! That’s the first way to start.

Amer

MyDrs cameo

Hi there everyone again

It’s been a hectic few weeks after returning from a trip to New Zealand after so long.

This day, what I wanted to share is my short appearance in a series called MyDrs which was recorded by another who has kindly shared the link.

This is one way to disseminate information about mental health and from the limited feedback of patients and friends, they found it very helpful. I too hope that you all find this clip to your liking and I sincerely hope that it helps with the mental health promotion that we want to do.

Do enjoy the clip, it’s on depression and my thoughts on cyberbullying are/was also recorded

My Doctors

Dr Liyana and Dr Uzair, the hosts for this series

I had the opportunity to be part of the local Doctors series called My Doctors which was aired on Monday 23rd and a repeat which is even more popular on Saturday night 28th, April 2018.

This was an interesting experience for me personally and in this first segment, I am discussing about cyber bullying. It was an opportunity to once again discuss about depression and suicide.

Depression affects between 8-12% of Malaysians and is the leading mental health condition (in my opinion) diagnosed in outpatient settings. People often come with a range of symptoms but the main two symptoms are depressed mood and also the inability to enjoy life activities. You can hear more about depression in my podcast at http://play.raku.my/mentalmalaysia (do subscribe)

You can catch more My Doctors series on Astro 104/124 every Monday at 11pm and Saturday’s at 8pm